面对面的全科医生预约再次下降,现在有超过三分之一的人远程预约。
2023年10月,约70.8%的全科医生预约是亲自进行的,但到今年8月,这一比例已降至64.8%。患者以前报告说,由于诊所有时坚持首先进行远程预约,他们不得不等待更长的时间进行面对面预约。
英国国民健康服务体系(NHS England)发布的最新数据显示,12个月来,电话预约的比例一直保持在26%左右,但现在超过5%的预约是通过视频通话或在线完成的。
雷切尔·沃德医生是一名全科医生,也是重建全科医生运动组织的成员,她说:“全科医生看病的病人比以往任何时候都多——仅8月份就有2760万人次的预约。”多年来,我们一直在敲响警钟,说这个行业需要保留全科医生……问题的关键不在于在线预约,而在于一开始就有足够的全科医生。”
NHS要求全科医生在病人需要的情况下提供面对面的预约,但在实践中,他们变得越来越难找到。自2022年6月NHS开始收集2022年3月预约类型的数据后不久,亲自预约的比例是自2022年6月以来的最低水平。
在过去一年半的时间里,通过视频或在线进行全科医生预约的比例一直在稳步上升,在2023年5月超过1%,8月超过2%,12月超过3%。它在2024年3月达到4%,8月达到5.2%,首次超过5%。
皇家全科医生学院主席卡米拉·霍桑教授说:“学院支持在一般实践中提供护理和服务的混合方法,即实践可以提供面对面和远程预约。”这应该是病人和医生之间的决定。
“许多患者更喜欢远程咨询提供的便利性和灵活性,证据也表明,在绝大多数情况下,远程护理是安全的。然而,我们也知道,许多患者更喜欢亲自就诊,这就是绝大多数全科医生预约的方式。在许多情况下,全科医生最初可能会远程咨询患者,然后如果有必要亲自就诊,请他们来就诊。”
今年早些时候发表在《英国全科医学杂志》(British Journal of General Practice)上的一篇综述得出结论,2015年至2022年间,英国全职全科医生数量下降了近3%。与此同时,每个全科医生的病人数量飙升了9%,而总需求(以慢性疾病总量衡量)增长了32%。
在此之前,保守党曾多次承诺在过去十年中增加数千名全科医生。2015年和2019年,政府承诺到2020年增加5000名全科医生,2019年鲍里斯·约翰逊承诺到2024年增加6000名全科医生。
即将上任的工党政府承诺升级IT系统,并取消了NHS对招募新全科医生的限制,坚称将在今年年底前增加1000名新合格的家庭医生。
卫生和社会保障部的一位发言人说:“喜欢面对面预约的患者应该有一个,我们也致力于将护理从模拟转向数字,包括在患者需要的时间和地点为他们提供数字预约。”我们将让初级保健重新站稳脚跟,把重点从医院转移到社区,修复NHS的大门,结束人们无法预约全科医生的痛苦。”